Đau vùng hàm mặt do chứng Đau dây thần kinh sinh ba ( trigeminal neuralgia là gì

     

Trong công tác hỏi đáp y học tập kỳ này, Bác Sĩ Hồ Vnạp năng lượng Hiền trả lời thắc mắc về bệnh đau rễ thần kinh chđộ ẩm, thần gớm lưỡi hầu, thần gớm chia ba.




Bạn đang xem: Đau vùng hàm mặt do chứng Đau dây thần kinh sinh ba ( trigeminal neuralgia là gì

Chulặng gia phú trách nát đáp án thắc mắc y học tập kỳ này là Bác sĩ Hồ Văn uống Hiền, chăm khoa nhi cùng y khoa tổng quát, gồm chống mạch cùng đang thao tác cho những cơ sở y tế làm việc Bắc Virginia.Ông Ðỗ Vnạp năng lượng Hiền sống Amsterdam, Hà Lan, bao gồm thắc mắc về bệnh nhức dây thần kinh chẩm, thần gớm lưỡi hầu, thần khiếp phân chia cha.Chúng tôi đang gửi thắc mắc cho chưng sĩ Hồ văn Hiền, cùng sau đây là phần giải đáp của bác sĩ Hiền:Đau rễ thần kinh chẩm, thần kinh lưỡi hầu, thần gớm phân tách bố (Occipital, glosso-pharyngeal & trigeminal neuralgia)


Xem thêm: Roadblock Là Gì

*

Xin vấn đáp thính mang ko cho thấy tuổi, hỏi vể chứng nhức đầu kinh niên, vùng sau đầu, dĩ nhiên đau trong mồm với có những lúc méo miệng trong những lúc lần đau.Cũng như mỗi lúc, vị thính mang sinh sống làm việc Âu châu, với không hề thiếu chưng sĩ với phương tiện đi lại để chẫn đoán, chữa bệnh mang đến mỉnh, tôi chỉ xin nhân thời cơ nhằm chúng ta thuộc giao lưu và học hỏi về một số thực trạng y học tương tự như, hoàn toàn với tính cách công bố.Trong hồ hết câu chuyện trước đây, chúng ta đang bàn các về triệu chứng đau mạn tính (chronic pain syndrome). Chúng ta cũng đã bàn về bệnh nhức rễ thần kinh hông (sciatica), thần ghê cổ. Trên đường đi trường đoản cú não cỗ (tởm trung ương) xuống tuỷ sống, thoát thoát khỏi ống tuỷ sinh sống ra ngoài xung quanh biên khung hình, tế bào thần tởm có thể bị tổn thương thơm (neuronal damage), dây thần kinh rất có thể bị viêm bởi vì chèn lấn, làm giận dữ (irritation), xuất xắc tổn định thương thơm, trường đoản cú kia tạo ra lần đau dọc theo đường đi của gai rễ thần kinh đó.Tiếng Anh Call nhiều loại nhức do ngulặng nhân này là neuralgia ("neuro"= thần khiếp, "algia" là đau).Hôm ni họ vẫn bàn đến 3 hội chứng neuralgia của vùng đầu cổ:1) Occipital neuralgia: Dây thần ghê chẩm prúc trách rưới vùng vùng phía đằng sau đầu, trsinh sống xuống vùng dưới sau ót, cổ, là 2 nhánh của rễ thần kinh cổ số 2 ( hai rễ thần kinh chẩm, Khủng với bé dại, đi tự dưới cỗ ngược Tột Đỉnh đầu/greater & lesser occipital nerves).Nếu 2 dây thẩn ghê chẩm này bị viêm, gây nên đau, bạn căn bệnh bị bệnh occipital neuralgia (xuất xắc Arnold neuralgia) có tác dụng choáng váng mạn tính về vùng phía đằng sau ót, sau cổ, cùng luôn luôn cả sau hốc mắt (retro-orbital pain), ngứa rát mắt.2) Glosso-pharyngeal neuralgia :nhức rễ thần kinh lưỡi-hầu (tk sọ số IX; IX th cranial nerve), prúc trách nát vận tải các cơ vùng hầu (throat, pharynx), mang về óc cảm xúc tự vùng sau của họng,vùng hạch a-mi- đan, 1/3 sau của lưỡi. Do kia, nhức thẩn khiếp lưỡi- hầu gây nên phần nhiều cơn đau buốt, rát bỏng vủng sau họng, vùng a mày đan và cùng 1/3 sau của lưỡi.Thường xảy ra nghỉ ngơi bọn ông bên trên 40 tuổi.3) Trigeminal neuralgia: Đau dây thần kinh phân chia tía (thần khiếp sọ số V, trigeminal nerve/ Vth cranial nerve), prúc trách rưới về cảm giác một trong những vùng cùng bề mặt cùng 2/3 trước của lưỡi, tinh chỉnh tác dụng hoạt động của một trong những cơ phụ trách rưới rượu cồn tác nhai.Dây thần gớm này (TK sọ số V) đi trường đoản cú trong óc cỗ ra ngoài, ngang hai tai, ra trước về phía đụn má với chia thành ba, bởi thế giờ đồng hồ Anh bắt đầu điện thoại tư vấn là trigeminal nerve sầu, "dây thần kinh sanh ba": nhánh bên trên prúc trách nát vùng tầm thường xung quanh đôi mắt (V1; ophthalmic branch), nhánh thân vùng mũi và hàm trên (V2; maxillary, nhánh bên dưới vùng hàm bên dưới (V3, mandibular branch).Nhánh làm sao bị đau nhức thì lần đau đã xẩy ra trong vùng tương xứng.Đau dây thần kinh này gây ra đầy đủ nhức năn năn nlỗi dao đâm (stabbing pain) làm việc môi, nướu răng, má (thường nhức một bên đầu, rất có thể cả 2 bên nếu 2 thần ghê trái cùng yêu cầu cùng bị bệnh).Các cơn đau hoàn toàn có thể chỉ vài ba giây, kéo dãn dài vài phút; có thể khởi hễ vì chưng rượu cồn tác nnhì, vày sờ đúng vào một trong những điểm phạt khởi như thế nào đó (trigger point) trên mặt.Cũng thường xảy ra bên trên đàn ông bên trên 50 tuổi; thường bs không tìm kiếm ra lý do chính xác.Trong những ngôi trường đúng theo nhức thần ghê chỉa bố ko điển hình (atypical trigeminal neuralgia/ATN), đợt đau hoàn toàn có thể siêu khó khăn tả, hoàn toàn có thể chỉ đủ tạo cho người bệnh tức giận trường đoản cú trên xuống bên dưới một bên mặt, có tác dụng bs nghĩ về lầm cùng với hội chứng migraine (đau nửa đầu), đau viêm xoang, sâu răng vv. Cơn đau ATN củng rất có thể sinh hoạt sau đầu, sau cổ nlỗi occipital neuralgia.Định bệnh:Một số người tương tác hội chứng nhức rễ thần kinh (neuralgia) với căn bệnh vị vi trùng nhỏng bệnh dịch Lyme, bệnh dịch vi khuẩn herpes.((Lyme là một trong loại căn bệnh vì bé tick nai truyền qua, bước đầu bằng một vết mẫn đỏ tròn, lăn ra, Khủng dần, đương nhiên viêm khớp xương và một trong những triệu hội chứng tyên, thần ghê.Tại Hoà Lan, dịch Lyme tăng dần đều trong số những năm cách đây không lâu, bên trên 10000 trường hợp/năm). Cho đề xuất bs rất có thể mang đến thể nghiệm nhằm search vết tích chứng tỏ một trong những vi khuẩn, virus.Cần sa thải khả năng quan trọng không bình thường (vascular compression) hoặc u bướu chèn ép rễ thần kinh. Bác sĩ có thể cần sử dụng chẩn đoán hình hình họa (imaging, "chụp hình")) nhỏng CT scan, MRI (cộng hưởng sóng ngắn ) để vứt bỏ khả năng này (nghĩa là xem tất cả quan trọng bất thông thường, tất cả u bướu tuyệt không).Chữa trị:Dùng dung dịch chống ít nói (vd amitriptyline), thuốc phòng teo lag (vd carbamazepine, gabapentin ) nhỏng chúng ta vẫn bàn trước đây:1) Thuốc trị ít nói hầu hết tính năng tăng nấc những chất dẫn truyền thần gớm vào óc cỗ. Norepinephrine cùng serotonin là 2 hóa học truyền dẫn thần khiếp (neurotransmitter) được huyết ra trong khớp thần kinh (synapse), tạo ra liên lạc, đưa biểu thị từ tế bào thần gớm này qua tế bào thần khiếp sau đó.Thuốc trị trầm tính cầm cố hệ thứ nhất làm cho tăng hóa học norepinephrine trong các khớp thần kinh (synapses). Ví dụ: nhiều loại tricyclic antidepressant , như amitriptylin <“Elavil”>.2) Gabapentin là 1 trong thuốc kháng kinh phong, được dùng chữa các cơn đau vì chưng viêm rễ thần kinh (neuropathic pain) hoặc những hội triệu chứng đau kinh niên. Theo Cochrane, chừng 50% bệnh nhân dùng ko hiệu quả, 30% gồm công dụng tại mức cao. 2/3 người mắc bệnh gồm đổi mới chứng như chóng mặt, bi thương ngủ, dáng vẻ đi ko bình thường (gait disturbances), phù nề (edema). Tuy nhiên chỉ 11% người bị bệnh bỏ cuộc bởi rất nhiều bội nghịch ứng phú này.Những dung dịch giảm nhức nhỏng acetaminophen, NSAID ( vd ibuprofen) có thể có lợi ít nhiều. Các chất ma tuý (opioid) rất có thể tạo ghiền vị bệnh dịch theo chu trình tự nhiên và thoải mái rất có thể thuyên ổn giảm rổi quay trở về nặng nề hơn, làm cho bạn bệnh dịch cực khổ, bị trầm cảm. Một số người dùng Vi-Ta-Min, châm kim, sử dụng dòng điện kích mê thích rễ thần kinh.Trường thích hợp occipital neuralgia có thể đắp rét, rét mướt cổ, massage vùng cổ.Bs rất có thể chích dung dịch cơ (local nerve sầu block), dung dịch corticoid vào vùng dây thần kinh trải qua, rất có thể cắt đứt dây TK chẩm. Những ngôi trường phù hợp vày huyết mạch đè lên rễ thần kinh, có thể giải phẫu nếu buộc phải (decompression), đề xuất bàn thảo kĩ lưỡng cùng với bs về những cơ nguy với trở thành chứng mổ xoang.Tóm lại, nên bác sĩ chăm về thần ghê (neurologist) chu đáo kỹ lưỡng nhằm đi đến định căn bệnh chính xác. Cần quan sát và theo dõi hồ hết đặn cùng với bs gia đình của bản thân mình, để kiểm soát và điều chỉnh điều trị trường hợp yêu cầu. Bệnh nhân lên cân nặng những, rất có thể bắt buộc nhờ vào bs mái ấm gia đình xem xét lại có khả năng bệnh tè con đường hay không, bên cạnh đó xét mang đến sức khoẻ bao quát, hồ hết nguyên tố về tâm lý, về sức khoẻ niềm tin hoàn toàn có thể chi păn năn trường hợp đau khổ sẽ kéo dãn dài của mình.Bs Hồ Văn uống HiềnHien V. Ho, MD, FAAP-------------------------------------------Cảm ơn bác sĩ Hồ Văn Hiền. Chúng tôi cũng xin cảm ơn thính mang đã tham gia công tác Hỏi Đáp Y Học này.Quý vị có thể nghe lại các bài bác đáp án trên mạng Internet tại địa chỉ cdspninhthuan.edu.vn, nhấn vào mục Hỏi Đáp Y Học trong phần phân mục. Các bài bác lời giải y học tập không giống cũng được lưu trữ vào phần này.Chúng tôi vẫn dành riêng con đường dây điện thoại cảm ứng thông minh miễn tầm giá nhằm mừng đón những thắc mắc khác của quý thính giả về sức khỏe với y học thường thức. Số điện thoại cảm ứng miễn giá tiền giành cho mục Hỏi Đáp Y học tập là 202-205-7890, ngày giờ dấn thắc mắc là sản phẩm tía với sản phẩm năm mỗi tuần, từ bỏ 8 tiếng 30 mang đến 9h 30 buổi tối, tiếng VN. Quý vị cũng hoàn toàn có thể gửi câu hỏi cho Cửa Hàng chúng tôi qua điện tlỗi ở khu vực Vietnamese

Chuyên mục: Tài liệu